BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性年度报告

宫颈癌是全球未婚最常见的肺癌之一。非常少2012年，与全人类腺HIV（HPV）之外的肺癌新发病举例为63万举例，其中53万举例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的青年人因肺癌死亡，占全球青年人肺癌之外死亡人数的8%。根据世卫三组织国际性肺癌研究课题机构（IARC）月末所原始数据，2020年，全球最多60万未婚被新诊断为宫颈癌，最多34万未婚被宫颈癌夺走灵魂。

目前世卫三组织对HPV自体喂养的要求是优先喂养9-14岁未时有发生的妈妈。为此，截止2019年，已有124个国家将HPV抗生素喂养政策归入国家自体计划案。自2016年6月末起，日韩疾病传染病操控本局也推出了针对12-13岁青春期小妈妈的二价或四价HPV抗生素的两剂计划案。在该计划案实施第一年，适龄未婚第一剂HPV抗生素覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV抗生素在全球范围内被广泛使用，但人们对HPV抗生素喂养耐用性的担忧仍然存在，而推测对抗生素之外比较严重经常性重大事件的担忧强化了公众对自体喂养的信心。为此，一项来自日韩的全国性队列研究课题，对44万东亚青春期妈妈中评估了HPV抗生素喂养与经常性重大事件的之外联进行了评估，为HPV抗生素用于东亚人群的耐用性凸显了重要证据。结果发表在月末所的《英国期刊》（BMJ）上。

研究课题人员在2017年1月末至2019年12月末后曾，通过日韩自体登记信息系统和国家健康信息原始数据源搜罗大型链接原始数据。研究课题涵盖了2017年喂养过抗生素的441399名11-14岁妈妈。其中，382020人喂养过HPV抗生素，59379人未喂养过HPV抗生素。

该研究课题的主要结本局为33种比较严重经常性重大事件，非常少限于内分泌（如甲状腺出现异常、糖尿病等）、胃肠道（克罗恩病、出血性结肠炎、胰腺炎、消化性出血等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓肺部、血管炎、全身性等）、手部软三组织、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

整体而言，在随访后曾，未能推断出上述33个定时定义的HPV抗生素喂养之外比较严重经常性重大事件中。但与非喂养三组相比，HPV抗生素喂养三组偏头痛时有发生效用增加11%，（两三组的发病率分别为1235.0举例/10所到之处-年 vs 920.9举例/10所到之处-年)。

大幅度使用抗拒效用区间的二次分析推测，HPV抗生素喂养与比较严重经常性重大事件（非常少限于偏头痛）之间没有直接之外联（修改后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPV抗生素免疫球蛋白的结果都是原则上平衡的。

为此，研究课题人员表明，激素变化和月末经是偏头痛的常见危险原因，而考虑到HPV抗生素三组（12.42岁）和其他抗生素三组（11.84岁）的总人数差异性，以及日韩妈妈初潮总人数（12.7岁），喂养HPV抗生素的妈妈更可能时有发生月末经之外的偏头痛。研究课题的敏感性分析也反对，随着时间的很短，年龄对偏头痛的影响增加。

综上，与先前的亚洲地区之外研究课题结果原则上，该研究课题大幅度推测了HPV在东亚人群的耐用性。

供参考：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.