腹腔镜子宫肌瘤加进术有哪些潜在风险？

内膜肌肿的处理方案中会，新新方法移植手术近年前视为内膜肌肿移植手术的一个本土化，作为超音波移植手术的各种类型之一，对比大齿移植手术，前是很大的一个不断进步。

三幅1. 新新方法移植手术

但是，近年，随着新新方法移植手术积极开展日趋增大，也出现了不少情形，本文不谈新新方法移植手术的好处，若是就新新方法移植手术本身的好处，可以参看我前的几篇发表文章：

大齿移植手术好还是新新方法移植手术好

新新方法内膜肌肿移出术

本文重点来谈谈近年新新方法移植手术潜在的风险，主要有两个上都：

1. 新新方法内膜肌肿移出术后面临的内膜肌肿播散普遍性稻米；

2. 未婚的时候暴发内膜破裂的机会增加。

内膜肌肿播散普遍性稻米

内膜肌肿播散普遍性稻米暴发的原因是内膜肌肿的cm有时候是大于新新方法系统设计圆孔的cm的。

若是打算通过cm1-1.5cm左右的侧边放到肌肿，必须要考量不见肌肿缩减表面积在此之后通过系统设计圆孔放到。

在过去相当常用的预防措施是适用肌肿铲除器，将肌肿做成小块在此之后放到，但是在适用机器铲除器的时候，因为的设备旋切会显现出小的肌肿沙子，这些沙子散落在小肠内的时候，一旦从腹膜上重新赢取血供，这些沙子就会生视为一个个肌肿，称之为“播散普遍性稻米肿”（三幅2和三幅3）。

稻米肿一般是植被在内膜外，一般不必显现出内膜肌肿常不见的月经过多等症状，但是若是大了在此之后也有可能显现出压迫症状，譬如尿频、大便不方便或皮下口部。

内膜肌肿是良普遍性的疾病，这些稻米肿也会是良普遍性的，也是会受激素的影响，在绝经在此之后萎缩，所以一般症状大方的时候是可以观察的。

三幅2 在腹部上稻米的播散普遍性肌肿

内膜肌肿和内膜肉肿在移植手术前通常不好鉴别，若是内膜肉肿采用铲除器铲除，铲除的沙子会造成恶普遍性的稻米。

三幅3. 阴部内稻米的内膜肌肿

因为这个原因，在国外2017年将内膜肌肿用铲除器的方式给明令禁止了，欧美没有这样的规定，但是这是一个潜在的风险，在新新方法内膜肌肿移出移植手术前，医生应该要告知。

有设法避开这样的情形吗？

一种设法就是用单圆孔新新方法的设法，单圆孔新新方法的科学普及发表文章不见这两篇：什么？肚子上一个洞就可以做移植手术了？谈谈单圆孔新新方法技术 ；技术贴：如何单圆孔新新方法切除内膜肌肿。

三幅4. 单圆孔新新方法切除出来的12cm的内膜肌肿

单圆孔除了装饰普遍性之外，另外一个有益于就是不采用机器铲除器的新方法，单圆孔新新方法脐部的口子相对来说很大，放到肌肿的时候用冷刀切小的方式将肌肿放到（三幅4），提高沙子播散的风险。

三幅5. 将肌肿装在盘子里面再铲除也是避开播散普遍性稻米的一个设法

另外一个设法就是在新新方法移植手术的时候，将肌肿装在一个盘子里面铲除，若是沙子都留在盘子内，避开四处洒落的情形（三幅5）。

新新方法术后怀孕期内膜破裂

近年随着新新方法移植手术的积极开展增大，后续怀孕的时候发现因为新新方法内膜肌肿移出后破裂的案例有增大（三幅6），很多医院甚至因此将有怀孕建议的新新方法移植手术列为所谓。

三幅6. 内膜破裂

显现出这个情形主要还是和新新方法移植手术的技术有关。

一个上都是新新方法肌肿移出术中会，若是采用了相当多的电凝或者超声刀等光子刀枪，对肌层后续的软骨会造成情形。

其二是新新方法中会医生的缝合系统设计。新新方法移植手术缝合是最不方便的一步，打算象下，拿着40cm长度的筷子夹刚才的感觉。内膜肌肿移出在此之后的缝合，肌肿个数越大多，cm越大，缝合就越大不方便。缝合过程，应要做到关闭死腔，层次要严密，相当有旧的侧边无需的单来缝合，这个缝合系统设计是否做到位有时候是和医生的技术非常有关连，有些新型材料譬如围住刺缝线可以提高缝合的难度，所以若是在此之后要怀孕，新新方法移植手术移出肌肿一定无需回来有专业知识的医生来移植手术，专业知识事关移植手术的安全普遍性。

我们围住不认为未来有怀孕原先是新新方法移植手术的所谓，但是一定无需到位。若是肌肿数量较多（一般大于10个），宁可考虑大齿移植手术，一则可以进一步提高缝合的可靠，二则提高术中会发炎，三是可以提高因为依赖于恰到好处而都是肿子在内膜上。当然我们现在多了增温化疗的技术，可以隔空毁损肌肿，保留肌层的完整普遍性，避开化疗后内膜破裂的情形（参阅科学普及发表文章：新新方法下的微波增温化疗）。