Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效疗程嗜酸粒细胞性食管炎

嗜酸巨噬细胞性胃炎（EoE）是一种过敏原诱导的水肿性病因，在新泽西州还没有批准的外科手术作法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对淋巴细胞生长因子（IL）4受体的人单克隆抗体，酮类IL4和IL13信号传递。Dupilumab对外科手术过敏性、特应性和2型病因有效，本研究者评估了其在EoE症状中会的和耐用性。2015年5翌年12日到2016年11翌年9日，研究者执法人员在14个地点纳入活动性EoE的症状（2次吞咽困难/周，每变频场胃嗜酸巨噬细胞表面积相对于为15个或以上）。参与者被随机资源分配到每周皮射杜匹鲁哌（300mg，n = 23）或CPA（n = 24）分组，为期12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）症状报告结果（PRO）评级从曲率半径到第10周的变化。此外，研究者执法人员还评估了EoE的分组织学特性（胃上皮内嗜酸性巨噬细胞计数相对于和EoE分组织学评级）、内镜可视特性（内镜参考资料评级）、胃扩张性和耐用性。 结果显示，研究者开始时，不等SDI PRO评级为6.4分。在杜匹鲁哌分组中会，SDI PRO评级在第10周时不等降低了3.0分，而CPA分组不等降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁哌使胃上皮内嗜酸巨噬细胞相对于计数不等每变频场减缓86.8个嗜酸巨噬细胞（减缓107.1%；P 则有 .0001 vsCPA），EoE-分组织学评级系统设计（HSS）严重程度评级减缓68.3%（P 则有 .0001 vsCPA），内镜参考资料评级减缓1.6（P = .0006 vsCPA）。与CPA远比，杜匹鲁哌使胃扩张性减低18%（P 则有 .0001）。与CPA分组远比，杜匹鲁哌分组症状用到注射部位黑斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更高。综上所述，该研究者结果显示，与CPA远比，杜匹鲁哌减缓了吞咽困难、病因的分组织学特性（包括嗜酸性浸润和2型水肿的标志物）和异常的内镜特性。 原始出处： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.