看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“若有一定”吗？

肾病是一种全球病态风靡小儿，在传统的判读病态数据比对里被认为与多种慢病态小儿症的安全病态增大有关。但这些判读拢果意味著都是肾病对小儿症安全病态的连续病态环境因素或与其他安全病态环境因素（如不良饮茶和缺失身体社区活动）误读。近期，越来越多的特多系统病态(Mendelian randomization, MR)数据比对肾病与慢病态小儿症的关系，这些数据比对主要由体重比率（BMI）定义。与传统的判读病态数据比对相比，MR数据比对不易误读，此外MR数据比对才会因反向连续病态关系而转化成偏差。

本数据比对意在是对MR数据比对进行系统评价和----比对，以相符不必要肾病在慢病态小儿里的连续病态起到。

1、文献检托和数据比对选取

PubMed和Embase查看转化成了1469个拢果，其里116前言报告了BMI与一个或多个具体小儿症拢果的MR数据比对拢果。数据比对选取的概述如绘出1所示。

基于每个小儿症类别的独立数据比对取样的MR数据比对需求量为糖尿小儿3项，呼吸道小儿症13项，呼吸道小儿症3项，肝脏小儿症6项，脊柱软骨系统小儿症为5项，神经系统小儿症5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在英国生物取样库里，突变得出拢论的很高BMI与1改进型糖尿小儿安全病态增大具体，但在FinnGen联盟里则不然，数据比对彼此间的值得注意很很高（附加文件1：请注意S2）。另一方面，突变得出拢论的成年BMI与2改进型糖尿小儿普遍存在相符的具体病态，合组OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:请注意S2)。

2、呼吸道小儿症

遗传得出拢论极很高的BMI所有14种被数据比对的呼吸道小儿症的安全病态增大具体(绘出2，附加文件1:请注意S2)。具体病态最强的是主脊柱瓣宽广（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是败血症（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里类改进型的具体病态都不强，缺血病态卒里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心肌梗塞的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 回避基于里国群体的数据比对今后周脊柱小儿症的拢果环境因素较大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。极少在主脊柱瓣宽广、冠心病和很高血压的比对里判读到数据比对彼此间的很高值得注意，但这是由于不尽相同程度的正具体，而不是其里一项数据比对缺失具体病态(额外文件1:请注意S2)。

3、呼吸道小儿症

关于呼吸道小儿症的MR数据比对大多，极少报告了病症和慢病态阻塞病态肺小儿（COPD）患病率的拢果（附加文件1:请注意S2）。在对现有独立数据比对取样的----比对里，病症的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），数据比对彼此间才会值得注意。

4、肝脏小儿症

突变得出拢论的极很高BMI与憩室小儿、胆拢石小儿、大肠十二指肠反流小儿、克罗恩小儿和非酒精病态脂肪病态肝小儿的安全病态增大具体，但溃疡病态拢肠炎的安全病态较低(绘出3，附加文件1:请注意S2)。最强的共同点是非酒精病态脂肪病态肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。回避基于里国群体的数据比对后，胆拢石小儿症的拢果大体保持定值(附加文件1:请注意S2)。极少在大肠十二指肠再流小儿症的比对里判读到数据比对彼此间的里度值得注意。

5、脊柱软骨系统小儿症

已发请注意的BMI和脊柱软骨小儿症的MR数据比对可用作Dupuytren小儿，肾结石，骨关节炎和类风湿病态关节炎。极很高的遗传得出拢论BMI与Dupuytren小儿的安全病态降低有关，但与其他三种脊柱软骨小儿症的安全病态增大有关。Dupuytren小儿合组OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肾结石为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿病态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的数据比对彼此间普遍存在总体的值得注意，肾结石和类风湿病态关节炎的数据比对彼此间普遍存在里度值得注意。FinnGen合组数据比对里心血管疾病的MR比对显示，遗传得出拢论BMI每增大1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:请注意S2)。

6、神经系统小儿症

突变得出拢论的BMI与多发病态白血病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默小儿或肌萎缩病态侧托白血病无关（附加文件1：请注意S2）。 帕金森小儿的数据比对彼此间普遍存在值得注意，在FinnGen联盟里发现了突变得出拢论的BMI与帕金森小儿的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全突变组共同点数据比对里则才会（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的合组OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

----比对拢果请注意明，突变得出拢论的BMI与肝脏肺乳癌（即十二指肠，大肠，拢乳腺乳癌，乳癌症，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），乳房乳癌（乳房结节病和宫颈乳癌），卵巢乳癌，食道乳癌和肺乳癌的安全病态增大有关，但胰腺乳癌，乳癌和非皮肤癌皮肤乳癌的安全病态降低（绘出4)，与其他肺乳癌才会相符和连续性的共同点。当将数据比对群体受限在西欧血统有机体时，除了卵巢乳癌之外，共同点仍然普遍存在，但拢乳腺乳癌的共同点程度变弱，大肠乳癌，乳房结节病和宫颈乳癌的共同点病态更强（附加文件1：请注意S2）。

这项当代对遗传得出拢论BMI与56种慢病态小儿症具体的MR数据比对的----比对提供了确凿，支持不必要肾病与2改进型糖尿小儿，14种呼吸道小儿症，病症，慢病态阻塞病态肺小儿，5种肝脏小儿症，3种脊柱软骨系统小儿症，多发病态白血病和肝脏（六个肺乳癌部位）、乳房、肾脏和膀胱肺乳癌安全病态增大的连续病态关系。同样，MR确凿请注意明，很高BMI与胰腺乳癌，乳癌和非皮肤癌皮肤乳癌，Dupuytren氏小儿和心血管疾病的安全病态降低有关，且不大意味著与阿尔茨海默小儿，肌萎缩病态侧托白血病或帕金森小儿的安全病态具体。来自MR数据比对的全部确凿支持不必要肾病在多种慢病态小儿症里的连续病态起到。因此，独自努力增大过重和肾病的风靡是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320