卵巢囊肿能够做微创手术吗

2019-08-06 11:38 来源:阜新妇科医院

卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与相关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。哪么,卵巢囊肿能够做微创手术吗?以下就是我们的相关讲解,希望对您有帮助。

良性卵巢囊肿的手术治疗:

①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。

②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿产生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症加重者常行全子宫切除术,值得重视的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免

破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要重视患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期察觉急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而诱发的水,电解质平衡失调与血液化学改变。

③附件及全子宫切除 产生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会加重影响内分泌失调。

恶性卵巢囊肿的手术治疗:

多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切或许切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:

①卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。

②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的或许故应充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加加重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。

④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经重复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

关于不能切除的卵巢囊肿的处理:

①腹水 每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须重视腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。

②疼痛 为患者最大的难受,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

③肠或输尿管梗阻 如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此诱发的水电平衡紊乱,酸中毒等。

以上就是关于“卵巢囊肿能够做微创手术吗”的仔细讲解,希望对您能有帮助。

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