以假乱真：输卵管血管壁异位疑似卵巢癌

乳腺癌的死亡率居男人恶开放性肿瘤的历来，对男人肥胖构成了严重威胁。很多人谈“乳腺癌”不止，子宫的良开放性病变也常常会引起不必要的恐慌。近日，来自美国南乔治亚岛-科尔市的Namrata Singhania等报告了一例疑似转移开放性乳腺癌的直肠子宫甲状腺症，并将该登革热发表在The American journal of case reports 周报上。

登革热

病患者26岁，未生育的黑人男人，因“面颊疼痛3年”病倒，不二手烟、不嗜酒，后天净资产（BMI）为40，无家族妇科癌症躁郁症。妇科核对找到左附件增大，砚腔成像看出左子宫囊肿（7×3×4厘米）。

胸腔镜核对找到子宫肿块（4-5厘米）与多个皱纹；也赘生物（绘出1A、1B），皱纹；也赘生物遍布整个直肠鼻腔窝（绘出2），并累及左侧宫肩部韧带（绘出3）、宫颈后浆膜、砚腔膀胱、十二指肠膀胱、直侧肾肌及肝脏表面，外观高度疑似恶开放性肿瘤。

绘出1.（A）左子宫皱纹；也赘生物及子宫囊肿 （B）直子宫皱纹；也赘生物

绘出2. 直肠鼻腔窝皱纹；也赘生物

绘出3.左宫肩部韧带皱纹；也赘生物

冰冻病理切片报告看出良开放性乳头状囊腺纤维瘤。研究人员遂行双侧子宫囊肿剥除、多点活检及胸腔显影液脱落细胞内学核对。病理结果看出双侧子宫浆液开放性囊腺瘤、直肠鼻腔窝及十二指肠膀胱直肠子宫甲状腺和砂粒质（绘出4），胸腔显影液未查及恶开放性细胞内。

绘出4.病理组织学切片看出良开放性突起上皮及砂粒质

讨论

直肠子宫甲状腺是一种有名的苗勒氏管起源的良开放性妇科结核病，也被称为直肠苗勒氏管囊肿。该结核病最常见于绝经后妇女，但也有少数年轻病患者的登革热报告，通常是在处置其他结核病（如不孕症、慢开放性砚腔疼痛、砚腔包块、月经不规则、慢开放性背部疼痛）时被偶然找到而病患的。

直肠子宫甲状腺常涉及到膀胱、直肠、子宫、直肠、十二指肠、十二指肠、网膜、呼吸道、面部等器官。大约有34％的登革热合并直肠子宫甲状腺症，外观上易与乳腺癌混淆。直肠子宫甲状腺具有类似于直肠子宫甲状腺症的发作必要，即质腔增生甘露为直肠子宫；也上皮。

直肠子宫甲状腺虽然是良开放性结核病，但已有研究找到恶开放性肿瘤显著多发于有直肠子宫甲状腺的绝经前妇女。在1例BRCA遗传基因乙肝登革热中，直肠子宫甲状腺和砚腔浆液开放性癌之间的潜在关联也被找到。

目前亦然不清楚直肠子宫甲状腺到底一种癌前病变。鉴于直肠上皮来源不明细胞内是浆液开放性乳腺癌发作的一个重要必要，妇科肿瘤专家建议，直肠子宫甲状腺病患者术后第一年，不定期中共中央组织部砚胸腔CT；随后五年内，每年中共中央组织部砚胸腔CT；密切随访。

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校对： obyp