输卵管吻合术：乳癌妊娠复发风险大

受精卵在阴道体腔以外着床称为甲状腺胎儿（ectopic pregnancy，EP），以睾丸胎儿多见。发达国家甲状腺胎儿的肥胖率已更高达 2%，阻碍了女性的生殖和生活品质。尽管对于未撕裂的甲状腺胎儿可以唯安全必要的保守放射治疗，但是手法术长期都是放射治疗甲状腺胎儿的金标准。其手法术放射治疗有数睾丸切除法术、睾丸造口法术、睾丸吻合法术。然而，目前手法术对于未婚基本功能的影响尚存在争议。

早先，中都国医科大学原为盛京医院李经纬护理人员等进唯了一项回顾性路由表深入研究，探讨和比较了甲状腺胎儿睾丸切除法术、睾丸造口法术及睾丸吻合法术后其后时有发生甲状腺胎儿的不确定性及病患的后生，结果推断与睾丸切除及造口法术相比，睾丸吻合法术后 2 年内宫中胎儿几率提更高，甲状腺胎儿病情恶化不确定性增加，篇名早先发表在 BMJ 上。

深入研究收集 2003 年 1 同月至 2011 年 9 同月住院于盛京医院的睾丸甲状腺胎儿并唯手法术放射治疗的病患共 618 则有，确诊电子邮件有数社会密切相关特征：性别歧视、未婚史、手法术史、妇科病史、吸烟从前、受孕方式为（如避孕、促排卵）、甲状腺胎儿类别、外科流程。法术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为持续性性滋养蛋白传染病。主要命运衡量为宫中胎儿（IUP）和病情恶化性甲状腺胎儿（EP）。

手法术指征有数血流动力学不比较稳定、怀疑甲状腺胎儿包块撕裂、甲氨蝶呤禁忌者或保守放射治疗失败者。回避标准：既往 EP 史、不参与随访、常用避孕药、无其后胎儿计划者、已接受甲氨蝶呤药物放射治疗、体外受精胚胎移植病患，法术中都常用亚甲蓝引导对侧睾丸是否通畅。

深入研究中都，共有睾丸切除法术 434 则有，睾丸造口法术 112 则有，睾丸吻合法术 72 则有，病患的年龄都为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病者年龄基线与在访的病者无差异。法术后 24 同月内的宫中胎儿几率都为睾丸切除法术 55.5%（241 则有），睾丸造口法术 50.9%（57 则有），睾丸吻合法术 40.3%（29 则有）。单因素分析推断睾丸吻合法术后的宫中胎儿率低于睾丸切除法术，而睾丸切除法术与睾丸造口法术无组成员间差异组成员。

法术后随访 HCG 推断睾丸造口法术（9.8%）和睾丸吻合法术（8.3%）的滋养蛋白持续性（即临床常见的血 HCG 未在预计短时间内急剧下降到正常值）的时有发生几率更极低睾丸切除法术组成员（1.8%）。法术后 2 年内的甲状腺胎儿累积病情恶化率都为 8.1%（睾丸切除法术），6.3%（睾丸造口法术），16.7%（睾丸吻合法术）。以睾丸切除法术作为IgG，接受睾丸吻合的病患病情恶化甲状腺胎儿的不确定性增加。

睾丸吻合法术可以保持一致病患未婚基本功能，进腹手法术的法术后胎儿机率为 54%～88%，腹腔镜手法术为 31%～85%，但与其他法术式的对比的深入研究较极少。Tan and Loh 等的深入研究推断腹腔镜下睾丸吻合法术后的胎儿率都为 47.4%（6 个同月内），57.9%（12 个同月内），68.4%（12～48 个同月）和 73.7%（成比例 48 个同月）。

该深入研究结果推断睾丸吻合法术后甲状腺胎儿的病情恶化率较更高，宫中胎儿率提更高，原因可能会是睾丸吻合法术后的手法术疤痕容易引起睾丸狭窄和堵塞，影响精子在睾丸中都的试运唯，造成受精卵滞留于睾丸内形成囊胚。临床护理人员接诊睾丸胎儿且仍有未婚要求的身为病患时并不需要考虑病患既往对侧睾丸可能会及有无基础传染病选择手法术方法，手法术原则可知保持一致病患的后生同时减极少甲状腺胎儿的病情恶化不确定性。

查看电子邮件论地址

编辑： 更高丹尼