癌不可貌相：形似脱垂的卵巢

假如门诊吓坏老年女性乳头肿物就诊，身为妇产科内科医生的你能想起哪些疟疾？睾丸脱垂？乳头？囊肿？可不是这么简便，近百日，美国杜克大学的Madeline A. Dick-Biascoechea教授报导了一例酷似脱垂的睾丸癌，并发表在近百日出版社的《American Journal of Obstetrics & Gynecology》杂志上。

左图1.医学检查和同上脱垂Ⅲ度

病征，女，82岁，近百六月来当下脱垂进行性减轻，龟头压力明显增大，个数便次数增多，曾使用过睾丸特，效果不佳。医学检查和同上脱垂Ⅲ度（左图1），因除去物前所未有无法用窥探阴器检查和，MRI同上鼻腔前方有一个数约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如左图2）。鉴别病患有尾肠囊肿和鼻腔重复发育不良。

左图2.MRI同上鼻腔前方有一个数约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

外科手术由医学内科医生和合鼻腔外科内科医生共同完成，术中见左侧睾丸前所未有包块，直接沿袭至睾丸和鼻腔乙状合肠（两者原有上至鼻腔睾丸陷凹下至阴部体的鼻腔紧接著相交界处），横合肠和肿大的腹腔对面淋巴合及增厚粘连的网膜构成网膜饼样合构，并可见痛风。

意欲行巨噬细胞减灭术，经腹截肢同类型睾丸+双附加++乙状合肠+鼻腔+大网膜+腹腔对面淋巴合，同时行降合肠造口术。术后流行病学同上高级别氯化钙性癌，受累睾丸、输精管、睾丸浆膜层、鼻腔乙状合肠和大网膜（如左图3、4），腹腔对面淋巴合和脊柱淋巴合均有肿瘤转移。术后该病征遵从了卡铂+紫杉醇辅助复发。

左图3.截肢的同类型睾丸+双附加，双侧睾丸和睾丸浆膜均有癌肿受累。

左图4.病征除去的，整整18cm，因其难以与合鼻腔连在一起，意欲截肢了乙状合肠和同类型鼻腔。

鼻腔紧接著非常罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或转移性的恶性多为腺癌，肉瘤，肾脏间质瘤。细菌性丰富，如龟头痉挛、龟头压力、脱垂、困难、咳嗽、腹痛、鼻腔出血。对疟疾系统的指标和复发必须有妇产科内科医生和胃肠外科内科医生的共同参与。

外科外科手术更容易病患和复发，须根据的个数和位置制定外科手术方案，经、经鼻腔、经阴部、经腹都是可除此以外的术式，各尽所长、各司其职是外科手术成功的极其重要。

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编辑： obgynq